U Priori prvi put u RH izvedena histerektomija s pomoću robotske ruke
Robot Da Vinci donosi veću sigurnost, preciznost i brzinu, a smanjuje mogućnost komplikacija
Prošloga su tjedna u Hrvatskoj obavljene prve ginekološke operacije s pomoću robota Da Vinci, i to u Internacionalnom Medicinskom Centru (IMC) Priora u Čepinu. Zasad su odrađene četiri operacije, uključujući i histerektomiju - uklanjanje maternice. Nastavak je to pionirskih medicinskih zahvata u Priori, uzevši u obzir da su upravo ondje 2024. izvedene prve Da Vinci robotske operacije u Hrvatskoj.
Brz opravak
Tim je važnim dostignućem minimalno invazivna kirurgija dovedena na novu razinu. Tako je Ivana Čulić iz Čepina postala prva pacijentica u cijeloj zemlji kojoj je maternica uklonjena robotskim rukama. Operirana je 10. veljače, a samo tjedan dana od operacije osjeća se kao da operaciju nije ni imala. Taj joj je zahvat, istaknula je, bio posljednja opcija, jer prijašnje dvije operacije te lijekovi, mirena i promjena načina života nisu pomogli u stavljanju endometrioze pod kontrolu. Sam je zahvat trajao točno 96 minuta.
“Isprobala sam sve moguće, ali ništa nije pomoglo. Imala sam dvije laparoskopske operacije endometrioze, jedna je bila 1999., a druga 2004. godine. Razlika u oporavku je nebo i zemlja. Sada sam već iste večeri stala na noge, već sam drugi dan išla kući te normalno hodala i tuširala se bez ikakvih bolova. Već se vraćam u normalu, mogu normalno sjediti i sagnuti se", rekla je Ivana Čulić.
Nakon prve dvije operacije, kaže, oporavak joj je trajao mjesecima. Istaknula je kako joj je posljednjih godinu dana bilo najgore. Naime, uz neprestana krvarenja, koja su ponekad znala trajati cijeli mjesec, imala je i anemiju. Kvaliteta života bila joj je znatno narušena, pa više nije mogla planirati nikakve događaje u životu. Ipak, zanimljivo je istaknuti da je, unatoč svim problemima, Čulić uspjela zatrudnjeti, te ranih 2000-ih na svijet donijeti dvoje zdrave djece, unatoč negativnim prognozama liječnika.
Ivaninu i ostale kirurške procedure izveo je Dimitrije Milojković, dr. med., spec. ginekologije i opstetricije, subspecijalist ginekološke onkologije, pod mentorstvom dr. Balázsa Lintnera, ginekološkog onkologa sa Sveučilišta Semmelweis u Budimpešti, koji iza sebe ima više od 300 uspješnih robotskih operacija. Dr. Milojković je pojasnio kako Da Vinci sustav nudi niz prednosti u odnosu prema klasičnim i laparoskopskim zahvatima. "Tijekom operacije kirurg upotrebljava četiri robotske ruke koje oponašaju i poboljšavaju pokrete ljudske ruke, s nevjerojatnom pokretljivošću do 540 stupnjeva. Sustav omogućuje izvođenje zahvata u vrlo uskim područjima s milimetarskom preciznošću, minimalnim krvarenjem i smanjenim rizikom od pogrešaka", kazao je dr. Milojković.
Taj moderni sustav nudi 3D vizualizaciju tkiva, koja omogućuje očuvanje struktura koje su inače nevidljive laparoskopom, što je posebno važno za žene u reproduktivnoj dobi. Tako, primjerice, u slučaju tvorbi na jajnicima, omogućuje manje oštećenje zdravog tkiva jajnika i očuvanje hormonskog zdravlja i plodnosti. Ivana Čulo, 33-godišnjakinja iz Vukovara, nakon carskog reza te dvije klasične operacije zbog endometrioze odlučila se doći u Prioru, pa je i ona jedna od onih na kojima je izvedena jedna od prvih ginekoloških operacija s pomoću robota. Prvi je put endometriozu operirala 2019. godine, a ona joj se uporno vraćala. Tako ju je drugi put operirala 2023., a 2021. rodila je carskim rezom. Uza sve to, 2024. imala je operaciju žuči, pa joj je operacija u Priori peta u posljednjih sedam godina. Oporavak od ove spram prethodnih operacija, naglasila je, potpuno je drukčiji.
“Iste sam se večeri od operacije ustala, bez problema i bolova. Oporavak je puno brži, a kad sam napuštala odjel, nisam imala osjećaj da sam operirana. Sad se osjećam odlično, a od operacije je prošlo deset dana", kazala je Čulo.
Dr. Milojković istaknuo je da je ovakvim operacijama smanjena mogućnost komplikacija, a povećana preciznost i sigurnost. Zahvat traje kraće od klasične operacije, čime se ubrzava i oporavak pacijentica. Ovakav sustav u Hrvatskoj postoji u još jednoj javnoj bolnici, ali se ne primjenjuje u ginekologiji. Milojković je naglasio kako su mirna ruka i čista glava liječnika koji izvodi zahvat potrebne baš kao i na klasičnim operacijama, ali robot ipak olakšava posao.
Ginekolog je spomenuo i činjenicu da je ovaj trenutačno najnapredniji robotski sustav u svijetu u Hrvatsku došao posljednji od svih članica Europske unije. Ipak, mišljenja je da će ovakve operacije u Hrvatskoj u idućih nekoliko godina postati češće. Zemlje u okruženju, poput Mađarske i Italije, imaju već puno ovakvih strojeva i u privatnim i u javnim ustanovama.
Inovativna liječenja
U Priori je Da Vinci sustav već primijenjen u operacijama raka prostate i bubrega, s više od stotinu uspješnih zahvata u godini i pol provođenja. U ginekologiji će služiti za uklanjanje mioma, maternice, endometrioze i onkološke zahvate. U svijetu su robotske ginekološke operacije uobičajene. Primjerice, u Hrvatskoj je 2023., prema tablicama zdravstveno-statističkog ljetopisa, izvedeno više od 4000 histerektomija, od čega 3138 klasičnih i 931 laparoskopska. Za usporedbu, u Švedskoj su iste godine izvedene 3923 histerektomije, od kojih 36,3 posto robotski asistiranih, 22,5 posto laparoskopskih, 9,2 posto vNOTES, 8,3 posto vaginalno, a samo 23,8 posto klasičnih.
Važnost i potrebu za ovakvim inovativnim načinom liječenja prokomentirala je i predsjednica Udruge žena oboljelih od endometrioze Zorica Martić. “Kao Udruga svakako možemo dati komentar, osobito iz perspektive žena koje žive s endometriozom te s gledišta važnosti dostupnosti ovakvih metoda. Smatramo da je otvaranje prostora za razgovor o napretku u liječenju endometrioze iznimno važno”, rekla je Martić.
