Oteklina, blokada, preskakanje zgloba: saznajte kada je vrijeme za magnetsku rezonancu
U dijagnostici ozljeda koljena danas se najpouzdanijom metodom smatra magnetska rezonancija, a kako zapravo izgleda proces procjene i kada se MR treba učiniti, pojašnjava Anton Jurić, dr. med., specijalist radiologije iz Croatia Poliklinike u Osijeku.
Koljeno je jedan od najopterećenijih zglobova u tijelu, a traumatske ozljede često obuhvaćaju više struktura istodobno. Dr. Jurić pojašnjava da je upravo zato MR toliko važan jer može prikazati ono što drugi modaliteti ne mogu. „Magnet je daleko osjetljiviji od rendgena i CT-a kada želimo vidjeti kontuzijski edem, mikrofrakture ili oštećenja mekih tkiva. Upravo zato je nezamjenjiv kod procjene ligamenata, meniska, hrskavice, tetiva i mišića“, kaže dr. Jurić. Dodaje kako je MR posebno važan i u detekciji intraartikularnog izljeva, osobito kada je riječ o hemartrosu, što često upućuje na težu unutarnju ozljedu koljena.
Najčešće dijagnosticirane ozljede: od ligamenata do meniska
Kod traumatskih ozljeda najčešće se utvrđuju istegnuća, parcijalne ili potpune rupture ligamenata, osobito prednjeg križnog ligamenta, koji je najčešće ozlijeđen tijekom sportskih aktivnosti. MR pritom omogućuje i otkrivanje pratećih promjena poput lezija meniska, hrskavice ili koštanog edema. „Osobito je važno procijeniti postoji li nestabilna ruptura meniska, jer upravo takve zahtijevaju artroskopiju“, naglašava dr. Jurić i dodaje da se u velikoj većini slučajeva radi o oštećenju stražnjeg roga medijalnog meniska.
Osim ligamenata i meniska, MR pouzdano otkriva hondromalacije, osteohondralne frakture te stanje tetiva i mišića oko koljena. Dr. Jurić napominje i da magnet može prikazati i najmanje mikrofrakture, koje se ne vide na rendgenu, što je osobito korisno kod sportskih ozljeda i akutnih trauma.
Kada je vrijeme za MR, a kada ga treba odgoditi?
MR se najčešće indicira nakon specijalističkog pregleda, kada ortoped ili traumatolog procijeni prisutnost simptoma koji ukazuju na ozljedu ligamenata ili meniska. „Ako se koljeno brzo napuni krvlju, ako postoji nestabilnost, blokada, preskakanje ili sumnja na rupturu ACL-a ili meniska, tada je MR ključna pretraga“, pojašnjava dr. [Prezime].
No, postoje i situacije kada se MR može odgoditi. Kod blažih ozljeda, gdje nema nestabilnosti ili mehaničkih simptoma, a bol i oteklina se povlače konzervativnim liječenjem, snimanje se može planirati tek nakon nekoliko tjedana, ako tegobe potraju. S druge strane, MR nije prva metoda kod sumnje na svježi prijelom, tada se najprije radi rendgen.
Koliko MR utječe na plan liječenja?
Dr. Jurić ističe kako MR ima visoku osjetljivost i specifičnost, no unatoč tome nije apsolutni sudac. „Magnet nam daje izvrsnu morfološku sliku, ali ne otkriva funkciju pokreta niti može zamijeniti klinički pregled. Najvažnije je kombinirati nalaz magneta sa simptomima i kliničkim testovima“, objašnjava.
Dodaje kako i zdravi ljudi mogu imati nalaze koji izgledaju patološki: „Do 30 % osoba bez ikakvih simptoma ima promjene meniska vidljive na MR-u. Zato je nužno sve podatke staviti u kontekst.“ Artroskopija ostaje najpreciznija metoda za detaljnu procjenu određenih lezija hrskavice, ali se radi samo kada ima terapijsku svrhu.
Prednosti MR-a za pacijenta su sigurnost, jasnoća i brža odluka o terapiji
Za pacijenta je ključno što MR omogućuje točnu dijagnozu bez izlaganja zračenju. Dr. Jurić ističe da MR „ne boli, siguran je i može se ponavljati bez rizika“, a istovremeno štedi vrijeme jer smanjuje lutanje od pregleda do pregleda i omogućuje brže donošenje odluke o liječenju. Pacijent tako dobiva jasnu informaciju o tome što je točno ozlijeđeno i koji je optimalan put oporavka.
„MR je važan i za kontrolu cijeljenja, osobito kod sportaša koji se vraćaju intenzivnim naporima“, zaključuje ovaj liječnik.
Aktualna pogodnost za pacijente
U sklopu 20 godina poslovanja Croatia Poliklinike, pacijentima je omogućen poseban promotivni popust od 20 % na odabrane preventivne specijalističke preglede i dijagnostičke pretrage, uključujući i MR koljena. Sve detalje moguće je provjeriti na službenim stranicama Croatia Poliklinike.
