Danas je Svjetski dan vida, koji se obilježava svaki drugi četvrtak u listopadu. Više nego dobar razlog da progovorimo o zdravlju očiju, ovaj put o slabovidnost ili ambliopiji, poremećaju vida u djece koji karakterizira smanjenje ili gubitak vidne oštrine. O toj važnoj temi govori izv. prof. prim. dr. sc. Dubravka Biuk, dr. med., spec. oftalmologije iz Kliničkog bolničkog centra Osijek.

- Slabovidnost je posljedica funkcionalnih promjena koje se događaju u kori mozga. U 90 % slučajeva posljedica je refraktivne greške (dioptrije) i strabizma (škiljenja), a samo u 10 % slučajeva posljedica je bolesti ili ozljeda oka. Ako se slabovidnost ne prepozna na vrijeme i ne liječi u ranom djetinjstvu, slabovidno oko neće nikada moći postići dobar vid. Razvojem i prelaskom u školsku dob liječenje postaje otežano, a poslije i potpuno neučinkovito. S obzirom na to da je slabovidnost najčešće stanje jednog oka, dok je drugo zdravo, često roditelji ne primijete nikakve probleme u svakodnevnom funkcioniranju svog djeteta. Ponekad djeca mogu biti nespretnije motorike, učestalo padaju, zapinju za predmete, nespretnija su u sportu... U školskoj dobi mogu biti sporiji u prepisivanju s ploče, rješavanju zadataka, čitanju... - pojašanjava dr. Biuk.

Kod nejednake dioptrije na jednom i drugom oku mozak dobiva neujednačene informacije iz oba oka i isključuje podatke iz lošijeg. Ovaj se oblik ambliopije zove refraktivna ambliopija i liječi se naočalama ili kontaktnim lećama.

Ako se ne može korekcijom postići 100 % vida, zatvara se bolje oko, tzv. okluzija, kako bi se na taj način mozak tjerao prihvaćati sliku iz lošijeg oka.

- Kako vidite, jako je važno zatvaranje (okluzija) dominantnog oka. Okluder je potrebno staviti preko oka, a ne na naočale kako dijete ne bi ‘varalo‘ i gledalo preko naočala. Ovdje možete očekivati otpor u djece jer ih tjerate da gledaju lošijim okom. Što je vid lošiji, njihov će otpor biti veći, ali vaša upornost kao roditelja mora biti također veća i vi morate biti ustrajniji. Vjerujte, trud će se isplatiti iako je katkada napredak jako spor. Okluder je potrebno nositi nekoliko sati dnevno, i to najbolje kad dijete radi nešto na blizinu - savjetuje roditelje dr. Biuk.

Kod strabizmičke ambliopije zbog pojave strabizma na jednom oku, mozak ignorira informacije iz oka koje je u otklonu kako bi izbjegao dvostruki vid. Kod strabičnog oka vidna os je drukčije položena i tim okom dijete ne fiksira te ga mozak "zanemaruje "i razvija se slabovidnost. I kod liječenja ove vrste slabovidnosti, naglašava dr. Biuk, najvažnije je nošenje naočala, jer samo se manji postotak strabizma liječi operacijom.

- Deprivacijska ambliopija je i posljedica zamućenja u očima, najčešće urođene mrene gdje je onemogućen prolazak svjetlosnih podražaja u oko. Svakako želim spomenuti kao mogući uzrok i zloćudni tumor oka (retinoblastom), koji se prepoznaje po bijeloj zjenici. Kod deprivacijske ambliopije bitno je što prije učiniti operaciju i uklonti uzrok i na taj način omogućiti normalan razvoj vida - kaže dr. Biuk.

Uvođenje Nacionalnog preventivnog programa ranog otkrivanja slabovidnosti (2018. godine) znatno je pridonijelo boljoj oftalmološkoj skrbi za djecu, a cilj mu je smanjiti njezinu učestalost na manje od 1 %. Uzevši u obzir učestalost slabovidnosti u Republici Hrvatskoj od 8,08 %, jasno je da svaki član zajednice poznaje bar jedno dijete sa slabovidnošću. Programom su obuhvaćena četverogodišnja djeca koja poštom na kućnu adresu dobiju pozivno pismo s detaljnim uputama gdje se trebaju javiti na oftalmološki pregled bez uputnice pedijatra, samo sa zdravstvenom iskaznicom. Ova je dob, ističe dr. Biuk, optimalna jer je tada dijete dovoljno zrelo da može surađivati na pregledu, a na raspolaganju je još dovoljno vremena za liječenje slabovidnosti ako se otkrije problem. Ranije se vidna oštrina djeci ispitivala tek pri upisu u 1. razred osnovne škole, što je za većinu djece bilo prekasno za rehabilitaciju.



- Pregled je najsličniji igri: od djeteta se očekuje da prepozna četiri jednostavna znaka pokazana na ploči: kuću, krug, srce i kvadrat. Ispituje se vid na blizinu i daljinu, sa zatvorenim jednim okom i dok dijete gleda s oba oka standardiziranim testom Lea znakovi. Ako se nakon obavljenog preventivnog pregleda utvrdi sumnja na slabovidnost, dijete će se uputiti na daljnju obradu. Na ovaj bi se način znatno poboljšala kvaliteta života budućih, radno aktivnih osoba, jer ne bi imale nikakvih ograničenja u pitanju izbora zanimanja, i stoga se smatra jednim od najisplativijih postupaka u medicini. S obzirom na to da nemaju razvijen dubinski vid, takve osobe ne mogu raditi na visinama, ne mogu biti kirurzi, vrhunski sportaši, piloti, vojnici... - zaključuje dr. Biuk.

{embed_infobox_gray}244591{/embed_infobox_gray}