Ukupna stopa bolovanja ili privremene nesposobnosti za rad (PNR) prošle je godine iznosila 3,77, od toga 1,90 na teret poslodavca, a 1,87 na teret HZZO-a. To je nešto više nego 2023. godine, kada je ukupna stopa bolovanja bila 3,68. Istaknuto je to u izvješću Sektora kontrole HZZO-a u 2024. godini, o kojem je bilo riječi na sjednici Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.

Kontrolori HZZO-a su, kako se navodi u izvješću, pri ugovornim subjektima proveli ukupno 7272 kontrole, od toga 7090 na razini primarne zdravstvene zaštite, 165 kontrola na razini sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite i razini zdravstvenih zavoda te 17 kontrola pri isporučiteljima ortopedskih i drugih pomagala. U odnosu prema 2023. to je 39 posto kontrola manje. "U 6555 kontrola, ili 90 posto, nisu utvrđene nepravilnosti. Kršenje ugovornih obveza utvrđeno je u 10 posto provedenih kontrola te su kontrolori HZZO-a ugovornim subjektima izrekli 717 ugovornih mjera, od čega 515 opomena,155 opomena s naplatom štete, 38 opomena s novčanom kaznom, osam opomena s novčanom kaznom i naplatom štete te jednu opomenu pred raskid ugovora", navodi HZZO. U kontrolama bolovanja ukupno je pregledan 23.571 osiguranik te je utvrđen prestanak medicinskih indikacija za korištenje PNR-a u 6156 slučajeva, ili 26 posto kontroliranih bolovanja.

HZZO navodi i kako je lani proveo 7090 kontrola na razini primarne zdravstvene zaštite, od čega se najveći dio kontrola odnosi na kontrole bolovanja, i to 4489, ili 63 posto svih provedenih kontrola na razini primarne zdravstvene zaštite. Kontrole bolovanja najvećim dijelom se provode kao redovne kontrole (2564 ili 57 posto), HZZO na zahtjev poslodavca bilježi 1614 kontrola bolovanja, ili 36 posto, a izvanrednih kontrola na temelju predstavki osiguranika u vezi s bolovanjem bilo je 311, ili 7 posto. "U vezi s dostupnosti izabranih doktora, vođenja medicinske dokumentacije te etičkih i profesionalnih prijepora u 2024. godini, provedena je 2601 kontrola, i to uglavnom na temelju predstavki osiguranih osoba HZZO-a", navodi se u izvješću Sektora kontrole HZZO-a. "Posebno ističemo kako se ne može uspoređivati broj kontrola provedenih u zdravstvenim ustanovama/bolnicama s brojem provedenih kontrola u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (PZZ). Naime, kontrolom jedne bolničke zdravstvene ustanove obuhvaćeno je više desetaka doktora specijalista, odnosno specijalističkih timova, a evidentira se kao jedna kontrola, jer se radi o jednoj pravnoj osobi. Broj kontrola u PZZ-u po evidencijama je znatno veći jer se svaki tim u primarnoj zdravstvenoj zaštiti evidentira kao jedna kontrola", stoji u izvješću.

Kada je riječ o broju zahtjeva poslodavaca za kontrolom bolovanja, u svjetlu izmjena Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, bilježi se pad broja zahtjeva s obzirom na to da sada poslodavci mogu podnositi zahtjeve za kontrolom bolovanja samo u slučaju ako imaju opravdanu sumnju na njegovu zlouporabu. "Tako je broj zahtjeva poslodavaca u 2024. bio 2188 te je u odnosu prema 2023., kada smo bilježili 3702 zahtjeva, manji 41 posto, a što uvelike smanjuje pritisak na rad kontrolora, kao i ordinacije primarne zdravstvene zaštite", navodi HZZO.