Sredinom prošle godine, s ciljem rasterećenja gospodarstva, prepolovljene su naknade koje naplaćuju zavodi za javno zdravstvo za preglede za sanitarne iskaznice i edukaciju o higijeni osoblja koje radi u neposrednom kontaktu s hranom. Riječ je o jednoj od mjera Akcijskog plana za smanjenje neporeznih i parafiskalnih davanja kojom se rasteretilo trgovce, a opteretilo zavode javnog zdravstva.

Neodrživo

“Činjenica je da cijene roba i usluga besramno rastu, te akcijski plan u tom smislu nije postigao željene pozitivne rezultate za hrvatske građane. Za zavode za javno zdravstvo postigao je znatne probleme u poslovanju, a time i u funkcioniranju”, upozorili su stoga ministricu zdravstva Irenu Hrstić iz Udruge poslodavaca u zdravstvu (UPUZ).

Dok cijene nezaustavljivo rastu, zdravstveni sustav prisiljen je ove medicinske usluge naplaćivati u rasponu od 10,90 do 21,90 eura za liječnički pregled te od 6,64 do 36,50 eura za edukaciju, odnosno ispit higijenskog minimuma. Takve cijene degradiraju zdravstvene radnike, posebno liječnike, a ozbiljno ugrožavaju financijsku održivost zavoda javnog zdravstva, upozoravaju iz UPUZ-a. “To su smiješne cijene. I osobno radim te preventivne preglede po cijeni od 9,60 eura. Ne mislim nikoga podcjenjivati, ali kod frizera uslugu platim 10 ili 15 eura. Rad liječnika je time podcijenjen do krajnjih granica”, smatra Dražen Jurković, direktor UPUZ-a. Pita se i gdje je rasterećenje gospodarstva na temelju sanitarnih iskaznica, kad su oni uredno podignuli svoje cijene i krajnji trošak prebacili na građane.

Prema podacima UPUZ-a, tijekom 2024. prihodi gotovo svih zavoda za javno zdravstvo od preventivnih pregleda za sanitarne iskaznice i higijenskog minimuma smanjeni su za 18 posto, odnosno u rasponu od 11.200 eura do 690.000 eura po zavodu. Zato od Ministarstva zdravstva traže da se cijene vrate na stanje prije srpnja 2024., a zavodima vrati mogućnost samostalnog definiranja cijena. “Gotovo svi zavodi javnog zdravstva danas su u minusu, a prije godinu-dvije većina je poslovala pozitivno. Ovakvo je stanje neodrživo”, upozorava Jurković.

Ovih dana u zavodima javnog zdravstva očekuju odobrenje HZZO-a za financijsku injekciju od 4,5 milijuna eura čine će pokriti dio mikrobioloških usluga obavljenih lani preko limita.

U minusu

Prebačaj je u 2024. godini bio oko 6,3 milijuna eura usluga koje su zavodi odradili, ali im nisu plaćene, a HZZO će pokriti oko 60 posto tog iznosa. Takav sustav u UPUZ-u smatraju krajnje nekorektnim jer u zavodima nemaju mogućnost utjecati na potrošnju novca koji dobiju od HZZO-a. “Zavodima posao dirigiraju uputnice iz primarne zaštite. Njihov posao određuje netko drugi, a oni upadaju u dubioze. Ne može ravnatelj zavoda liječniku primarne diktirati koliko će brisova poslati na mikrobiološku analizu”, ilustrira Jurković, koji smatra da bi to pitanje trebalo napokon sustavno riješiti na bolji način.

U Nastavnom zavodu za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije očekuju da će zbog sanitarnih iskaznica i higijenskog minimuma ove godine imati gubitak od 750.000 eura. U Zavodu za javno zdravstvo Virovitičko-podravske županije stanje je jednako loše. Pad prihoda od sanitarnih iskaznica nije se u toj mjeri osjetio zbog organizacije posla, a i činjenice da je ovih pregleda puno manje nego u turističkim dijelovima zemlje. “Zarada će biti manja nekoliko postotaka, nije to nešto značajno. Ali poslovanje nam je negativno zbog znatnog rasta plaća u zdravstvu. Pozdravljamo taj rast, jer su ljudi zadovoljniji, manje su šanse da će otići, ali to povećanje ne prati povećanje prihoda, i to je problem”, kaže ravnatelj Miroslav Venus. I ovaj je zavod u minusu, a u opremu nabavlja isključivo iz decentraliziranih sredstava iz županije, jer vlastitih nema.