snimio Davor KIBEL,Osijek, 29.08.2015. Ministar zdravstva Milan Kujundžić došao u KBC radi potpisivanja ugovora o nabavi novog linearnog akcelerator
Davor KIBEL
21.1.2025., 09:01
OPREMA ZA ZRAČENJE ONKOLOŠKIH BOLESNIKA

U KBC Osijek stigla su sva tri nova linearna akceleratora, u fazi su montaže i usmjeravanja

KBC Rijeka prvi je krajem listopada prošle godine u rad pustio novi linearni akcelerator nabavljen nepovratnim sredstvima preko Nacionalnog plana oporavka i otpornosti (NPOO). U ostalim bolnicama za koje se iz EU fondova nabavlja ukupno 21 linearni akcelerator još uvijek se pripremaju bunkeri u koje će novi uređaji biti smješteni, a njihovo je stavljanje u funkciju ušlo u posljednju godinu u kojoj bi trebali zamijeniti stare dotrajale uređaje koji se stalno kvare.

Preciznije zračenje

Optimistične najave iz splitskog i osječkog KBC-a da će nove uređaje pustiti u pogon prije 2025. nisu se realizirale, pa je većina bolnica dočekala 2025. godinu, kao krajnji rok za početak liječenja onkoloških pacijenata naprednim radioterapijskim tehnikama. Osim redovitog zračenja novi će uređaji, naime, osigurati veću preciznost radioterapije i manje oštećenje okolnog zdravog tkiva. Pitanje je jedino tko će raditi na tim uređajima, s obzirom na manjak radiologa te činjenicu da Hrvatska još uvijek nema specijalizaciju iz radioterapije.

Zagreb će dobiti čak deset takvih uređaja, po pet u svakom KBC-u. Prva dva linearna akceleratora na Rebru mogla bi, kako doznajemo, početi primati prve pacijente u veljači. KBC Zagreb u sklopu ovog projekta mijenja četiri postojeća linearna akceleratora te se za peti uređaj gradi novi bunker koji će biti dovršen u ljeto 2025. Prva dva bunkera su dovršena, no od isporuke uređaja do početka zračenja prvih pacijenata treba čekati i više od mjesec dana. "Linearni akceleratori bit će isporučeni sukcesivno, kako koji prostor bude spreman. Prije početka kliničkog rada linearne akceleratore potrebno je instalirati, kalibrirati i provesti sve potrebne provjere. Planirani početak kliničkog rada za prva dva akceleratora predviđen je u veljači, a za treći u travnju", kažu u ravnateljstvu KBC-a Zagreb. Na Rebru se ovih dana otežano radi. Tri od četiri postojeća linearna akceleratora već su demontirana, a zračenja se obavljaju na jednom uređaju koji će nastaviti s radom do veljače, kada će i taj bunker biti prilagođen za instalaciju novog uređaja. "Tako osiguravamo kontinuitet terapije pacijentima tijekom zamjene opreme. Stara se neće više koristiti jer nakon zamjene neće biti upotrebljiva za klinički rad", kažu na Rebru.

Novi linearni akceleratori omogućuju primjenu naprednih tehnika, kao što je volumetrijska radioterapija (VMAT), a uvodi se i stereotaksijska radiokirurgija i radioterapija, što dodatno proširuje mogućnosti liječenja. Sve će to omogućiti preciznije zračenje i poštedu okolnih rizičnih organa.

Povoljniji ishodi

U Klinici za tumore KBC-a Sestre milosrdnice adaptacija bunkera je pri kraju, a u sljedećih mjesec-dva očekuje se isporuka novih uređaja. Na lokaciji Vinogradska dograđuje se novi objekt s još dva bunkera te prostor za CT simulacije, zbog čega je instaliranje novih uređaja na čekanju. KBC Sestre milosrdnice bit će opremljen s ukupno pet novih linearnih akceleratora, 2 CT simulatora te uređajem za brahiterapiju. U Vinogradskoj će bolnici zadržati akcelerator instaliran 2020. Tako će, umjesto dosadašnja četiri, imati šest linearnih akceleratora te će se liste čekanja, tvrde u toj bolnici, skratiti.

U KBC-u Rijeka prvi je uređaj pušten u rad sredinom listopada, a preostala dva trebala bi proraditi do lipnja 2025. Kako se novi uređaji smještaju u postojeće bunkere, u tijeku je renoviranje još jednog bunkera. Dva stara linearna akceleratora iz 2007. i 2010. se demontiraju, a sinkroni rad triju novih linearnih akceleratora u punoj funkciji očekuje se do kraja lipnja 2025., kažu u ravnateljstvu bolnice. U KBC-u Split očekuju da će novi linearni akcelerator proraditi u sljedećih nekoliko tjedana jer je završena instalacija dvaju od ukupno četiriju uređaja namijenjenih za ovu bolnicu. U obnovljene bunkere instalirat će se i novi CT simulator i uređaj za brahiterapiju. Time će se znatno povećati kapacitet radioterapije, a liste čekanja mogle bi se čak i ukinuti. Digitalni linearni akceleratori posljednje generacije, od kojih će jedan imati i radiokiruške mogućnosti, bit će važan iskorak u smislu brzine i preciznosti radioterapijskog liječenja, kažu u KBC-u Split.

U KBC Osijek stigla su sva tri nova linearna akceleratora, a trenutno su u fazi montaže i usmjeravanja. Prvi će, najavljuju iz ravnateljstva osječke bolnice, biti pušten u rad u travnju, drugi u lipnju, a treći u srpnju ove godine. Time će KBC Osijek imati ukupno četiri linearna akceleratora, zbog čega očekuju povoljnije ishode liječenja onkoloških bolesnika.

PACIJENTI: NOVI UREĐAJI SU JAKO ZAKASNILI

Očekivalo bi se da će udruge pacijenata zdušno pozdraviti instaliranje uređaja koje čekaju već godinama, no iz njih upozoravaju da su novi uređaji dobrano zakasnili. “Još od 2018. godine javnosti je poznato da su kapaciteti za radioterapijsko liječenje zadovoljavali samo 50 posto potreba, odnosno samo 50 posto pacijenata imalo je pristup takvom liječenju. U tom je trenutku većini postojećih linearnih akceleratora rok trajanja istjecao za dvije godine, odnosno 2020. Danas, četiri godine poslije, situacija je iznimno loša, sa zastarjelim strojevima za koje je vrlo teško ili nemoguće nabaviti rezervne dijelove, s učestalim kvarovima koji izazivaju odgađanje liječenja, produženje protokola liječenja, odustajanje pacijenata od radioterapijskog liječenja, navodi Ivica Belina, predsjednik Koalicije udruga u zdravstvu (KUZ). Najava je Ministarstva zdravstva da će svi novi radioterapijski aparati biti instalirani do kraja 2025., ali ostaje otvoreno pitanje kadra koji bi tim aparatima trebao rukovati, podsjeća čelnik te udruge.