28.2.2022., 00:00
KRALJEŽNICA - VAŽNO JE NA VRIJEME POČETI LIJEČENJE
Što treba znati o skoliozi i kako ju prepoznati
Ako se otkrije prije naglog rasta djeteta, u većini slučajeva može se spriječiti
Jako je važno rano prepoznati skoliozu i na vrijeme početi liječenje. Tako možemo zaustaviti napredovanje skolioze i potrebu za operativnim liječenjem. Rano otkrivanje skolioze ključ je uspjeha za daljnje liječenje. Tu je važna i edukacija roditelja, profesora, ali i sistematski pregledi. Zapostavi li se kralježnica, zdravstvene i estetske posljedice ostaju za cijeli život. Ako se skolioza otkrije prije naglog rasta djeteta, u većini slučajeva može se spriječiti odnosno zaustaviti napredovanje. Pravodobnim uključivanjem u Schroth specifične vježbe u kombinaciji sa stabilizacijskim vježbama za kralježnicu ili nošenjem ortoze uspješno se kontrolira skolioza u osjetljivom razdoblju rasta i razvoja.
Skolioza je kompleksna deformacija kralježnice koja uključuje promjene u sve tri ravnine te jedino vježbama koje su usmjerene na korekciju kroz sve tri ravnine možemo djelovati na skoliozu. Nastala je od grčke riječi "skolios" što znači "iskrivljeno". Schroth metoda vodeća je svjetska metoda neoperativnog liječenja skolioza i kifoza. Schroth metoda jedinstvena je metoda, fokusirana je na ponovno uspostavljanje posturalnog balansa, te prema specifičnoj i cjelovitoj procjeni, uz vježbe, mobilizacije, pozicioniranje i korektivne tehnike disanja, nastoji ispraviti sve nepravilnosti kralježnice. Uz same vježbe, metoda se usmjerava i na edukaciju roditelja i djeteta te u radu dijete dobije veliko znanje koje sa sobom nosi cijeli život.
Uočiti na vrijeme
Skolioze dijelimo na funkcionalne i strukturalne. Kod funkcionalnih skolioza - nema patoloških promjena, te zato zahtijevaju drukčiji tretman, no to nikako ne znači da ih možemo zanemariti jer se mogu razviti u strukturalne, kod kojih se patološka promjena već dogodila. Strukturalne skolioze uočljive su na RTG snimci te je u pretklonu vidljiva "rebrena grba" kao posljedica rotacije kralježaka oko svoje osi. Najveći broj strukturalnih skolioza čine idiopatske skolioze, čak više od 80 %, kod kojih je uzrok nepoznat, a češće pogađaju djevojčice u razdoblju nagloga rasta, i to u dobi između 11 i 14 godina. Strukturalna skolioza kompleksna je deformacija kralježnice koja uključuje promjene u sve tri ravnine: frontalna ravnina - lateralna devijacija prema konveksnoj strani; transverzalna ravnina - rotacija kralježaka prema apeksu; i sagitalna ravnina - promjene u normalnim fiziološkim krivinama tijela (kifoza i lordoza).Prema vremenu nastanka skolioza može biti infantilna (djeca od 0 do 3 godine), juvenilna (4 - 9 godina), adolescentna (10 - 18 godina) i adultna (stariji od 18). Uzrok skolioze u više od 80 % slučajeva nije poznat. Zato kažemo da je skolioza idiopatska (nepoznatog uzroka). Skolioze razlikujemo i po stupnju zakrivljenosti prema Cobbu: do 20 stupnjeva – lake skolioze, odnosno skolioze 1. stupnja, od 20 do 45 stupnjeva – srednje, odnosno skolioze 2. stupnja, iznad 45 stupnjeva – teške skolioze, odnosno skolioze 3. stupnja. Kako na vrijeme uočiti skoliozu? Redovito pregledajte svoje dijete bez majice, te odradite jedan izrazito jednostavan test koji će odmah pokazati radi li se o skoliozi (Adamsov test). Ako primijetite sumnjive znakove i asimetriju, obratite se stručnjaku.
Dijagnostički pregled
Klinički pregled i anamneza obavljaju se uz detaljnu analizu posture, za praćenje objektivnih parametara djeteta bilježimo i visinu, težinu, datum prve mjesečnice itd., obavljamo Adamsov test uz radiološku snimku, mjerenje Cobbova kuta - kut krivine utvrđuje stupanj zakrivljenosti kralježnice, te se na osnovi njega računa u koju kategoriju skolioza spada. Tu je i utvrđivanje Reisserova znaka (koštana zrelost), mjera stupnja osifikacije odnosno koštane zrelosti, bitan podatak u određivanju terapije. Ako je stupanj Rissera niži, očekuje se da će dijete i dalje rasti, što je veća opasnost za pogoršanje skolioze. Također, rabi se skoliometar - mjerenje kuta rotacije skolioze, te ostali testovi fleksibilnosti (side bending, torakalni side shift, finger floor distance test). Klasifikacija skolioze uključuje terapijski i radiološki dijagram, topografsko i inicijalno slikanje, uz razgovor i edukaciju roditelja i djeteta te kreiranje individualnog plana rada za svako dijete. Ako se vašem djetetu dijagnosticira skolioza, nemojte paničariti. Kada se dijagnoza postavi na vrijeme, liječenje je vrlo uspješno. Nošenjem ortoze i redovitim provođenjem specifičnih vježbi u većini slučajeva možemo zaustaviti progresiju. Važno je održati motivaciju, biti strpljiv i uporan. Uz vježbe i nošenje ortoze, dijete mora mijenjati svoje svakodnevne navike i početi se svjesno koristiti posturom u svim aktivnostima.
Martina Maričić, bacc. phys, Schroth terapeut
{embed_infobox_gray}251932{/embed_infobox_gray}{embed_infobox_gray}251933{/embed_infobox_gray}{embed_infobox_gray}251934{/embed_infobox_gray}